[personal profile] mikhailove
Давно уже с громадным подозрением отношусь к любым реформам. Приучили за последние 22 года к тому, что всяческие реформы совсем не означают улучшения, а часто совсем наоборот прикрывают очередную вредную перетряску. Вместо спокойной работы начинается нервотрёпка и хорошо, если всё устаканится на уровне не хуже, чем было до псевдореформирования. Обычно заявленные цели не соответствуют результатам, причём и потому что изначально они скрывали реальные задачи, и потому что мероприятия были плохо продуманы и подготовлены. В последние годы поток нефтедолларов позволяет затыкать дыры и прорехи в организации работы мощными бюджетными вливаниями, это часто спасает ситуацию. Но всё равно безоглядное "реформаторство" давно надо бы прикрыть. Заметки об "оптимизации" регионального здравоохранения на псковском примере публикуют "Аргументы недели": "Доктор за сто вёрст

№ 5 (347) от 7 февраля 2013 [«Аргументы Недели», Денис ТЕРЕНТЬЕВ ]

В российских регионах продолжается так называемая модернизация здравоохранения: закрывается до 70% сельских больниц. И хотя целью реформы заявлялось оснащение оставшихся учреждений по последнему слову техники, этого не происходит. Тотальная экономия на социалке делает невыносимой жизнь в небольших посёлках, где не остаётся ни школ, ни поликлиник, и откуда тут же начинает разъезжаться население.

Старикам здесь не койко-место

В городке Сясьстрой (Ленинградская обл.) проживает около 15 тыс. жителей. Здесь работает ЦБК, много лесопилок, неподалёку оживлённый Новоладожский канал, а до Петербурга – 150 километров. Казалось бы, перспективный городок, население которого будет расти. Но за несколько лет здесь закрыли родильное отделение и больницу. Осталась только поликлиника, где нет то лора, то ортопеда, то вакцин для прививок.

– ОРЗ у нас, конечно, лечат, но с бронхитом или пневмонией отправляют в Волхов или Петербург, – рассказывает местный врач. – Специалисты в дефиците, но постоянно придумываются поводы, чтобы им поменьше платить. Например, президентскую надбавку для терапевтов в 10 тысяч рублей, так называемые копытные, платили всего два месяца, после чего главврач ввёл нормативы: обслужил меньше 20 человек в день – денег не получаешь. А 20 человек редко набирается, люди привыкают, что в поликлинике ни анализы толком не сдать, ни специалистов не найти. Молодёжь, которая собирается иметь детей, уезжает в города, где хотя бы есть роддом.

В соседнем Лодейном Поле один из врачей рассказал о негласном распоряжении не брать в районную больницу стариков старше 70 лет. Якобы «скорая» отказывает в госпитализации, а главврачу жаловаться бесполезно.

– Изначально руководство говорило, что коек на всех не хватит и нужно спасать хотя бы молодых, – делится доктор. – Но сегодня бывает, что койки пустуют, а стариков всё равно отшивают. От пациентов требуют медикаменты, собственные лекарства экономят. Средний срок содержания пациента в больнице – 9–10 дней. Если видят, что человека придётся держать месяц, стараются отправлять в центр.

В центр – это часто за сотни километров. И вовсе не обязательно, что его положат там в палату: возьмут анализы и скажут зайти завтра. Где он будет жить, как вернётся домой – никого не волнует. Точно так же оптимизаторы не подумали, что 60% женщин в провинции воспитывают детей в одиночку: они в своём-то посёлке не могут позволить себе заболеть, а ложиться в стационар в другом городе – и речи быть не может.

Ирина Салова из посёлка Пионерский (Псковская обл.) три раза в неделю ездит в Псков на диализ – для неё это вопрос жизни. И вдруг она узнаёт, что власти, тоже в порядке оптимизации, решили ликвидировать единственную маршрутку в Псков. Только протест жителей помог сохранить маршрут, только благодаря протесту в глубинке удаётся отстоять медицинские учреждения.

Дешевле, меньше, слабее

В Псковской области всего за несколько лет исчезли около 150 сельских малокомплектных школ. Затем от сети в четыре десятка роддомов остались шесть отделений в межрайонных больницах. Позакрывали множество фельдшерско-акушерских пунктов. Теперь добрались до районных больниц: из 24 хотят оставить 6 – лишь каждую четвёртую! В ходе оптимизации по области исчезло более 600 койко-мест – и это только начало.

Советскую медицину до сих пор критикуют на чём свет стоит: за слабую техническую базу, очереди и безответственность врачей. Но даже тогда существовали критерии: 70 больничных коек на 10 тыс. человек. Мест в больницах при этом всё равно не хватало, но сегодняшняя ситуация – уже за гранью здравого смысла.

Взять, например, три соседних района с центрами в Порхове, Дно и Дедовичах. В каждом из них до 2011 г. имелась районная больница. Решено сохранить только одну из трёх – в Порхове. Почему именно здесь? Площадь больницы в Дно составляет 3 тыс. кв. м, в Дедовичах – 4,5 тыс., в Порхове – 1,5 тыс. кв. метров. То есть сохранить решили самую маленькую. На 55 тыс. человек останется 209 коек – в два раза меньше советского минимума.

Вместо районной больницы в Дно власти решили оставить 25 круглосуточных коек по терапии и неврологии и 22 койки дневного стационара. Всю хирургию перевезут в Псков – 110 км по не самой ровной дороге. Это коснётся не только местных. Дно – крупный железнодорожный узел, и в Дновскую больницу всегда везли пострадавших пассажиров: кто подрался, кто с верхней полки упал.

Ежегодно скорая помощь в Дедовичах принимает около 7 тыс. вызовов при несчастных случаях, инфарктах, инсультах. 38 человек умерли, не дождавшись врача. Очевидно, что, если «скорая» будет ехать к больному 110 км по кривой разбитой дороге, а потом столько же обратно, смертность резко возрастёт.

– Если у человека вечером случился инсульт, его доставят в преобразованный из больницы медпункт, где нет врача, – рассказывает врач из Дедовичей. – В реальности раньше утра за ним не поедут. Каковы его шансы выжить? Почти нулевые, ведь при кровоизлиянии дорога каждая минута. Или быстротечные роды – это 20–30 минут. Значит, принимать роды придётся в «скорой». Каковы шансы довести ребёнка, если зимой в нашей «буханке» – минус десять? Конечно, авторы оптимизации понимают, что платить за неё придётся жизнями людей, которых и так немного осталось в глубинке. Но желание сэкономить в них всё равно сильнее.

В Дедовичах проживают 16 тыс. человек, до ликвидации местного роддома в нём рож­дались 130 младенцев ежегодно. На территории района находится Псковская ГРЭС, которая снабжает электроэнергией всю область. Здесь занято около 400 человек, но после ввода третьего энергоблока возникнет ещё 250 рабочих мест, ожидается приток населения. Так зачем закрывать единственную больницу, если район растёт? Местные журналисты уловили в одном из чиновничьих прогнозов – к 2020 г. в Дедовичском районе рассчитывают иметь 5 тыс. жителей!

Русские бегут

Ситуации с закрытием больниц в регионах – слово под копирку. В посёлке Береславка Волгоградской области закрыли лечебницу, построенную местным «Волго-Доном», а ремонт которой оплачивали местные фермеры в складчину. Но от закрытия больницы бюджет вряд ли развернёт плечи: в освободившееся здание тут же въехали чиновники из местной соцзащиты.

Даже в богатом Петербурге собирались закрыть детскую больницу №31 на Крестовском острове и построить на этом месте здания Верховного и Арбитражного судов. Но мощный общественный протест заставил чиновников почесать тыковку и найти для судей другое место. Спрашивается, что мешало им сделать это сразу?

– За 20 лет с карты России исчезла треть населённых пунктов, – говорит историк Сергей Ачильдиев. – Это страшные цифры, характеризующие обезлюдение Центральной полосы. Но речь шла о вымирании деревень, сейчас под угрозой крепкие городки по 5–10 тысяч человек, в которых после окончания школы оставалась половина молодёжи. Сейчас бегут все, у кого есть такая возможность: больниц нет, клуба нет, библиотеки нет, школа за сорок километров. И в любой момент могут отменить развоз детей, скажут – невыгодно, пусть дома гусей считают. Когда у демографов дойдут руки исследовать нынешний процесс, мы все схватимся за голову.

Власти, похоже, не понимают, какой процесс запустили. Они думают, что проводят модернизацию. В сохранившиеся больницы закупают новое оборудование, которое часто не в состоянии заменить пациенту быстро приехавшего на вызов врача. Молодым специалистам в сельских больницах платят по миллиону рублей подъёмных. При этом разгоняют опытных докторов, которые знают здесь любого пациента с пелёнок. Тратят миллиарды на установку бесплатных телефонных аппаратов, по которым скоро некому и некуда будет позвонить" (ссылка).


ППЪ


Date: 2013-02-11 08:24 pm (UTC)
From: [identity profile] zloy-ss.livejournal.com
Оригинал взят у paidiev в Пазл складывается.
http://paidiev.livejournal.com/472248.html

Френд Косарекс обстоятельно пишет о разрушительной реформе образования.
http://kosarex.livejournal.com/1140258.html#comments
Экономия на этих т.н. "реформах" копеечная, а вот разрушительный эффект чудовищный. Главное, что молодёжь воспитанная такой школой гарантированно не получит работу: миру автоматизации и креативности землекопы не нужны. Т.е. перед нами вредительство в чистом виде. Рост народного возмущения сейчас и безнадёжная ситуация с рабочей силой позднее.
А ведь аналогичная реформа запущена в здравоохранении.
http://doktor-killer.livejournal.com/3058877.html#comments
Экономия копечная, но уж такого и так полуразваленная система не выдержит. Отдельные платные врачи не заменят систему. Опять негодование и, чуть позднее, безнадёга.
А тут ещё мероприятия по активизации миграции из исламских стран, что окончательно сметут остатки правопорядка в РФ. Убытки чудовищные.
Зачем всё это? Кто главный объект и кто субъект этих манипуляций? Влиятельные группы, в т.ч. в РФ, поставили на снос страны. Но открыто действовать они не могут, всё же в России достаточно людей, которым есть что терять, что имеют в России много "кроме своих цепей", вот и надо уничтожить страну, так, чтобы собственники не дёрнулись. Вначале надо создать ударную силу разрушения.
Ну из последнего: вокруг Олимпиады сложилась система расхищения средств. Она не может работать быстро и оперативно, ибо создавалась под иные цели. Ей нужен любой повод, чтобы отменить Мероприятие. Если повода нет, то создать его. Эффект "Вороньей слободки".
И этот список можно множить. А злодеи называются просто: "Компрадорская буржуазия", никаких инопланетян.
Edited Date: 2013-02-11 08:25 pm (UTC)

Date: 2013-02-11 10:45 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
а что вы удивляетесь?
Все идет как и вы хотели, к нормам просвещенной Российской Империи.
Номенклатурный феодализм на марше.

1 фельдшер на 10 тыс. 1 поликлиника на 100 тыс.
один родильный дом на область
главное что людишки царя батюшку любят.

Date: 2013-02-12 07:18 am (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
В огороде бузина...

Date: 2013-02-12 11:51 am (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
сколько при вашем губернаторстве закрыли сельских медпунктов, почт, школ и клубов?

Сколько открыли храмов?

...хрустящий вкус французской булки
и губернаторский мундир...

жизнь удалась

Date: 2013-02-12 11:53 am (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
Вы бы лучше подумали, что, если после меня всё массово закрывали, значит, то, что закрыли, было сохранено при мне. Или это сложно?

Date: 2013-02-12 12:00 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
да, при вас еще не все было украдено, великое тому достижение

Date: 2013-02-12 12:02 pm (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
Опять безграмотность детектед. Чему только в советской школе учили.

Date: 2013-02-12 12:15 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
вы опять сегодня не на работе?

Date: 2013-02-12 12:21 pm (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
Ну, я то не работаю пока, а Вы вижу уже на рабочем месте :)

Date: 2013-02-12 12:23 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
Я то на рабочем месте, а вот почему такой крепкий хозяйственник как вы не востребован, очень странно...

Date: 2013-02-12 08:45 am (UTC)
From: [identity profile] http://users.livejournal.com/_nekto/
Василяныч, тыж весь вроде запутина и противлиберастов-тилигентов, не?
А теперь насупротив царя втираешь. Смотри, сложно слишком, народ не поймёт!

Date: 2013-02-12 11:51 am (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
Я за III-й интернационал

Date: 2013-02-12 11:54 am (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
Давно не катит.

Date: 2013-02-12 03:15 pm (UTC)
From: [identity profile] http://users.livejournal.com/_nekto/
Сестра, укол.

А, или это ваша внутрикорпоративная игровая группа, штоли?
То есть, я в ваших структурах нашистских игровых-командных не разбираюсь, - это поскольку за каммент? сильно больше/меньше 85р.?

Date: 2013-02-12 11:45 am (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
зато на Псковщине сейчас храмы в шаговой доступности и по 1 попу на каждые 10 человек населения

Date: 2013-02-12 11:52 am (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
А это тут причём?

Date: 2013-02-12 12:01 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
При вас же началось духовное возрождение православной псковщины

Date: 2013-02-12 12:03 pm (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
И тут впросак. До меня началось :)

Date: 2013-02-12 12:14 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
началось до вас но к процветанию пришло именно при вас.
Попы очень искусно вымогали у вас деньги.

А вот сделать место Ледового побоища 1-м ратным полем России вы так и не могли. все ушло на храмы да монастыри с прожорливыми попами.

Date: 2013-02-12 12:21 pm (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
1.В 1993 г. был открыт отличный памятник Александру Невскому (Ледовому побоищу)
http://www.culture.pskov.ru/ru/objects/object/225
2.Вкладывать скудные областные средства тогда в неизвестное науке место Ледового побоища ещё было бы непростительной глупостью.
3.Храмам и монастырям, действительно, помогали, но прежде всего на поддержку памятников истории и архитектуры, да и не так много выделяли, как хотелось бы.

Date: 2013-02-12 12:27 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
Все можно было построить за счет госбюджета, от вас только требовалось проложить туда нормальную дорогу.

С развитием туризма все это легко бы окупилось, но вам были попы дороже.
которые предали и продали царя, ограбили его и способствовали убийству дорогого вам Николая2-го

http://stop-rpc.livejournal.com/304467.html

Date: 2013-02-12 12:39 pm (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
В госбюджете водились только церковные мыши. Прокладывать незнамо куда целую дорогу - это надо было совсем дураком быть. Вообще памятник Александру Невскому хотели изначально поставить на озере, не на историческом месте, которого никто ещё не нашёл, да и с самой битвой хватает проблем, а в более-менее подходящем. Но подумали хорошо и от этой затеи отказались, так как на одну охрану уходили бы большие деньги, при тогдашнем воровстве цветных металлов такой памятник почти на границе был бы очень уязвим.
Да что говорить, я ушёл 8.5 лет назад и что? Да ничего, даже при нынешнем нефтяном процветании никакой работы не проведено.
Вместе с Епархией на псковском вокзале поставили в 2003 г. Царскую часовню со словами покаяния.

Date: 2013-02-12 12:42 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
Вы великий патриот земли русской

Date: 2013-02-12 12:45 pm (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
Великий, не великий, но патриот.

Date: 2013-02-12 12:54 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
ПАТРИОТИЗМ - ПОСЛЕДНЕЕ ПРИБЕЖИЩЕ НЕГОДЯЯ

Date: 2013-02-12 12:55 pm (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
1.Я вообще-то изначально патриот :) У меня и справки есть.
2.А Вы что - НЕПАТРИОТ что ли? Давайте, колитесь.

Date: 2013-02-12 04:59 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
где вашей жопе тепло там вы и патриот

Date: 2013-02-12 05:24 pm (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
Сынок, я то свой патриотизм могу доказать фактами публичной биографии. А вот Ваша личность более чем сомнительна. Так что, давай, читай книжки с картинками.

Date: 2013-02-12 09:18 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
То что вы редкостный мерзавец и негодяй, достаточно одного единственного факта - вы являетесь членом ЕдиМой России, а там отрицательный отбор, и порядочного человека там не может быть по определению, в силу природной функциональности этой организации.

Date: 2013-02-15 03:48 am (UTC)
From: [identity profile] mikhailove.livejournal.com
Бред сивой кобылы. КПСС неизмеримо хуже по своей роли, чем ЕР, тем не менее в КПСС было полно приличных людей, правда в основном на последнем этапе, но тем не менее. Соответственно, КПРФ также несет полную ответственность, так как декларирует свою преемственность (она на деле частичная) с КПСС, но опять-таки это не значит, что в КПРФ нет порядочных людей, их там много. СР - это филиал ЕР, ЛДПР в этом смысле лучше, но по составу примерно такая же как и СР. Так что не надо гнать пургу.

Date: 2013-02-17 10:26 am (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
тогда зачем вы еще замазались и в КПСС, если оно хуже чем ЕР?

Ради своих шкурных интересов вы готовы в любое гавно нырнуть.

Вот такие как вы не задумываясь и шли на службу в полицаи, служили вертухаями в ГУЛАГе, прислуживали холопами и лакеями у бар и помещиков.

Куда еще намереваетесь вступить?

Date: 2013-02-12 11:32 pm (UTC)
From: [identity profile] nikola-rus.livejournal.com
Вот так Чапаев :-))

Date: 2013-02-12 11:51 pm (UTC)
From: [identity profile] semen-bu.livejournal.com
негодяи всегда свои мерзкие дела прикрывают патриотическими чувствами

Date: 2013-02-12 11:56 pm (UTC)
From: [identity profile] nikola-rus.livejournal.com
Чаще они всё таки прикрывают их подобными изречениями

Date: 2013-02-13 12:00 am (UTC)
From: [identity profile] semen-bu.livejournal.com
и ими тоже

Date: 2013-02-12 11:29 pm (UTC)
From: [identity profile] nikola-rus.livejournal.com
Вы бы подобного не допустили?

Date: 2013-02-12 11:48 pm (UTC)
From: [identity profile] nikola-rus.livejournal.com
То есть ты бы сексшопов бы наоткрывал?
Ну что ж, это по пролетарски :-))

Date: 2013-02-12 11:52 pm (UTC)
From: [identity profile] vasilii-ch.livejournal.com
у нас секса нет, любовь это стакан воды

Profile

mikhailove

April 2013

S M T W T F S
 12 345 6
78910111213
14151617181920
21222324252627
282930    

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Sep. 21st, 2017 02:09 pm
Powered by Dreamwidth Studios